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市医保基金监管情况汇报材料

11-19 | 移动端:市医保基金监管情况汇报材料

  市医保基金监管情况汇报材料近年来,XX“市医保局坚持破难题抓关键,探索医保基金事前”防、事中查、事后治数字化信息化、无缝隙全环节监管模式,实现医保基金监管由粗放零散向精准全覆盖转变。

  202x年度全市追回医保基金X余万元,基金使用质效显著提升,人民群众就医负担明显减轻。

  一、优指标、强预警,推动医保基金监管“关口前移”。

  “”“一是优化医保服务协议。

  坚持规定动作做到位,自选动”作出特色,在国家、省协议条款基础上,增加结算数据核对、材料报送要求等本地化条款,细化协议履行、日常管理、考核评价,省内率先创新设置24项绩效评价和考核指标,将考核评价结果与质量保证金拨付和年度清算挂钩,提升协议管理精细化、信息化管理水平。

  二是量化重点监控指标。

  在省内率先创新性设置重点监控指标,对平...

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